Gemelos bivitelinos

🙌 Allantois

Los gemelos monoamnióticos son gemelos idénticos dentro del útero de su madre y comparten el mismo saco amniótico. 1] Los gemelos monoamnióticos suelen ser idénticos, a menudo monocoriónicos y generalmente se les denomina gemelos Monoamnióticos-Monocoriónicos («MoMo» o «Mono Mono»). 1] 2] Comparten la placenta, pero tienen dos cordones umbilicales separados. Los gemelos monoamnióticos se desarrollan alrededor de 9-13 días después de la fecundación donde un embrión no se divide hasta después de la formación del saco amniótico,1].3] Los trillizos monoamnióticos u otros múltiplos monoamnióticos4] son posibles, pero extremadamente raros.1] Otras posibilidades oscuras incluyen los conjuntos múltiples en los que los gemelos monoamnióticos forman parte de una gestación mayor, como trillizos, cuatrillizos o más.
Con una monitorización fetal agresiva, la tasa de supervivencia de los gemelos monoamnióticos demostró ser de hasta 81 por ciento 5] a 95 por ciento 6] en 2009, aunque anteriormente se registraba entre 50 por ciento 1] a 60 por ciento. 4] Los factores de mortalidad y morbilidad incluyen:
Enredo del cordón umbilical: La proximidad y ausencia de membrana amniótica que separa los dos cordones umbilicales hace que sea particularmente fácil para los gemelos enredarse en los cordones del otro, obstaculizando el movimiento y el desarrollo del feto.4] Además, durante el parto y la expulsión, el enredo puede hacer que un gemelo quede atrapado en el canal de nacimiento.1] El enredo de los cordones ocurre hasta cierto punto en casi todas las expulsiones.1]

🙏 Función del saco vitelino

Las ovulaciones de gemelos son normales en los caballos, pero rara vez son llevadas a término por embarazos de gemelos. Los estudios ultrasonográficos, no morfológicos, se han centrado en hipótesis de cómo uno o ambos gemelos son/están eliminados espontáneamente en el embarazo temprano, llamado «reducción embrionaria». Aquí explicamos conceptos recuperados transcervicalmente de 31 embarazos de mellizos y dos trillizos entre los días 15 y 28. Los signos de interacción entre los conceptos se extrajeron de los que se vieron en una pareja que en el día 18 permanecieron unidos por sus cápsulas. Se observaron signos en las cápsulas en dos de cada 10 pares antes o durante la fijación (inmovilización) en los días 16-17, aunque no se observó interacción con los ultrasonidos. Después de la fijación, en siete de nueve embarazos unilaterales, los síntomas fueron mayores, sugirieron adhesión entre pares, e incluyeron efectos en la circulación vitelina de un gemelo y/o degeneración. Después de la duración de la interrupción de la cápsula (Día 21), los conceptos recuperados de cinco de los siete embarazos gemelares unilaterales demostraron reducción embrionaria; en los dos pares restantes, la fijación entre los gemelos estaba cerca del límite de la pared del saco vitelino trilaminar/bilaminar. Los resultados son coherentes con las nociones de que: 1) la cápsula desempeña un papel en la iniciación de la adhesión entre gemelos; y 2) la supervivencia de los gemelos depende de que la pared trilaminar del saco vitelino esté libre de obstáculos y de la circulación funcional de la vitelina.

🐰 Placenta

El cefalotórax es la forma menos frecuente de gemelos unidos (CT), con una incidencia aproximada de uno de cada tres millones de nacimientos o uno de cada 58 gemelos unidos. Se puede establecer como factores etiológicos a un miembro de la familia TGF-beta de moléculas de señalización celular que participan en la producción dorsal y en las acciones singulares de los genes Hox y Pax que participan en la embriogénesis muy temprana. Materiales y métodos Un diagnóstico prenatal de TC diagnosticado con cefalotórax a las 17 semanas en una mujer sometida a amniocentesis avanzada
Aunque el diagnóstico de las TC en el primer trimestre es posible y se ha registrado ya a las 8 semanas de gestación, las TC pueden ser mal diagnosticadas con gemelos monoamnióticos, linfangioma, teratoma y/o neoplasia y pueden estar sin diagnosticar hasta el comienzo del segundo trimestre. La visualización prenatal exacta del sitio de fusión fue activada por el ultrasonido Doppler tridimensional y a color. Para la caracterización prenatal de las anomalías estructurales y para la preparación de la separación quirúrgica en casos seleccionados, las imágenes por resonancia magnética ultrarrápidas deben considerarse un complemento de la ecografía. La ecocardiografía es obligatoria en todos los casos de TAC, ya que se observan entre el 20 y el 30 por ciento de los defectos cardíacos congénitos y entre el 50 y el 75 por ciento de los polihidramnios. Las anomalías a menudo asociadas son defectos de fusión del tubo neural y de la línea media, hernia diafragmática y ano imperforado. El pronóstico de los supervivientes es generalmente malo (el 44% muere en el período neonatal) y depende de la forma de la conjunción, el grado de implicación de los órganos compartidos y la presencia o ausencia de defectos relacionados, siendo el peor pronóstico en el caso de los gemelos que comparten hígado y corazón.

😵 Corion

Uno de los mecanismos clásicamente definidos para el hermanamiento monocigótico de los mamíferos se confirma por los ratones gemelos de 11,5 días mencionados aquí: la subdivisión de la masa celular interna del blastocito en la etapa de cavitación del proamnión. El atractivo de esta técnica única para el hermanamiento monocigótico es proporcionar una hipótesis para la translocación de los rasgos asimétricos en imagen especular. Los gemelos monocigóticos no se identificaron en ratones de laboratorio en el momento del parto o en sus proximidades, y sólo se encontraron dos relatos anteriores en la literatura sobre embriones de ratones de 7,5 y 9,5 días. Los gemelos inducidos experimentalmente con herencia idéntica, es decir, clones, permitirán estudiar los componentes de la discordancia en la regulación de la herencia y el medio ambiente. Dentro de un saco vitelino común, y con circulaciones vitelinas y alantoides mutuas, un conjunto de embriones gemelos de ratón a los 11,5 días de gestación ofrece una prueba clara de que los ratones gemelos monocigóticos pueden sobrevivir a la rotación dentro del saco vitelino común e indica una posibilidad razonable de que puedan sobrevivir hasta el final.