Costillas cervicales

Costillas cervicales

🤝 Radiografía de la costilla cervical

Una costilla cervical es una costilla adicional que por lo general se extiende por encima del primer conjunto de costillas de la séptima vértebra cervical de la columna vertebral. Es un sobrecrecimiento óseo congénito que desde el nacimiento se desarrolla de forma anormal. Se considera que contribuye al desarrollo del síndrome de salida torácica, pero en general no es problemático y pasa desapercibido.
El cuello tiene siete vértebras cervicales, la parte media superior de la espalda tiene doce vértebras torácicas, y la parte inferior de la espalda tiene cinco vértebras lumbares. El sacro, que consiste en cinco vértebras fusionadas, se encuentra debajo de las vértebras lumbares, así como el coxis, o rabadilla, que consiste en cuatro vértebras fusionadas, para un total de 33 vértebras en la columna.
En el caso de los ligamentos y los músculos, los procesos transversales de cada vértebra actúan como sitios de unión que ayudan a rotar y doblar la columna vertebral. En las vértebras cervicales, los procesos transversales suelen ser pequeños, pero más grandes en la columna torácica, donde se articulan con cada una de las 12 costillas. Una costilla cervical emerge de una apófisis de las vértebras cervicales transversales que se asemeja más a las apófisis transversales más largas de las vértebras torácicas.

🤨 أعراض costilla cervical

El anillo formado por las costillas superiores, justo debajo de la clavícula, es la salida torácica. El síndrome de salida torácica (SST) se produce cuando la costilla, la clavícula o los músculos del cuello en la parte superior de la salida comprimen los nervios o los vasos sanguíneos.
Estos síntomas se producen porque los coágulos de sangre pueden ser causados por la compresión de las venas. Esto se denomina trombosis de esfuerzo o síndrome de Paget-Schroetter. La trombosis de esfuerzo es un tipo de trombosis de la vena profunda. Los coágulos se forman en este caso como resultado de los movimientos por encima de la cabeza (esfuerzos) que comprimen la vena.
En las piernas, la trombosis de vena profunda es más común. La causa es una cirugía reciente, un objeto extraño implantado en la parte superior del cuerpo, como una línea central, un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable, o el síndrome de salida torácica cuando ocurre en los hombros o los brazos.
Costilla cervical: Una costilla externa que emerge de la columna cervical, la sección del cuello de la columna, es una costilla cervical. Hay una costilla cervical en entre el 1 y el 3 por ciento de la población que puede desarrollarse en un lado o en ambos, y puede llegar a unirse a la primera costilla o puede no estar completamente desarrollada. El riesgo de compresión de nervios o vasos sanguíneos entre la costilla o sus músculos y conexiones ligamentosas que comparten este espacio limitado aumenta con la obtención de una costilla cervical. El síndrome de salida torácica ocurre en un pequeño número de individuos con una costilla cervical. Nunca se entiende para muchas personas con una costilla cervical, ya que el hueso es siempre diminuto y no se ve, excepto en los rayos X.

🧐 Síndrome de las costillas cervicales

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🌎 Síndrome de salida del tórax

Un defecto congénito, la costilla cervical es una costilla accesoria que se desarrolla por encima de la primera costilla de C7 y puede estar en el lado derecho, izquierdo o ambos lados. Una costilla cervical puede variar en tamaño y tipo, y ocurre en menos del 1 por ciento de la población, y es mayormente un hallazgo accidental sin síntomas. Sin embargo, las costillas cervicales pueden causar complicaciones, como el síndrome de salida torácica (SST) o la plexopatía braquial, al comprimir el plexo braquial o los vasos subclavios, en algunos casos (hasta el 10 por ciento de los individuos afectados). Aunque las personas con una costilla cervical tienen diez veces más probabilidades de desarrollar SST, Viertel y otros, AJNR 2012], esta variante es ampliamente ignorada en las imágenes médicas.
Una mujer de 30 años muestra su extremidad superior derecha con entumecimiento y hormigueo. Se realiza una radiografía de la columna cervical. Una costilla cervical del lado derecho se encuentra presente en el paciente, desencadenando el TOS. Una costilla cervical (o costillas, si es bilateral) puede ser fácilmente pasada por alto por los radiólogos y se beneficiará de un algoritmo que puede identificar y alertar a los radiólogos, ya que se entiende que esta variante congénita desencadena el TOS.

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