Arterias umbilicales

Arterias umbilicales

La arteria umbilical en los adultos

La placenta recibe sangre desoxigenada del feto a través de las arterias umbilicales. A pesar de que esta sangre suele denominarse desoxigenada, es importante recordar que se trata de sangre arterial sistémica fetal, que contiene la misma cantidad de oxígeno y nutrientes que la sangre que llega a otros tejidos fetales. En el cordón umbilical hay normalmente dos arterias umbilicales y una vena umbilical. Las arterias umbilicales rodean la vejiga urinaria y transportan toda la sangre desoxigenada del feto a través del cordón umbilical. Las arterias umbilicales se unen dentro de la placenta a una distancia de unos 5 mm de la inserción del cordón en un proceso conocido como anastomosis de Hyrtl. Después se ramifican en arterias coriónicas o arterias fetales intraplacentarias. [dos]
Tras el nacimiento, la arteria umbilical retrocede. El ligamento umbilical medio sustituye una parte de la porción obliterada (hay que tener cuidado de no confundirlo con el ligamento umbilical medio, una estructura diferente que representa el remanente del uraco embrionario). Como rama de la división anterior de la arteria ilíaca interna, una parte de ella permanece abierta. Las arterias vesicales superiores están formadas por la arteria umbilical, que se encuentra en la pelvis. También puede dar lugar a la arteria del conducto deferente en los varones, que en algunos casos puede ser abastecida por la arteria vesical inferior.

Arterias y venas umbilicales

En la literatura, hay muchas anomalías numéricas de las arterias del cordón umbilical, siendo la arteria umbilical única la más común. Un cordón umbilical de cuatro vasos es menos común, y también es menos conocido en la práctica diaria. Por otro lado, una vena umbilical derecha persistente puede estar relacionada con defectos congénitos graves. El autor presenta un caso de cordón umbilical de cuatro vasos con dos arterias y dos venas. La bibliografía sobre este tema señala tanto la distinción entre las dos variantes, intrahepática y extrahepática, que pueden diferenciarse durante el cribado ecográfico prenatal, como la posible correlación con defectos congénitos, algunos de los cuales pueden ser mortales. Aunque un cordón umbilical de cuatro vasos es poco frecuente, debe tenerse en cuenta durante el cribado ecográfico prenatal rutinario y la exploración física de todo recién nacido.
Un examen minucioso del cordón umbilical es esencial durante la primera exploración física completa de todo neonato. La aparición de manchas de meconio, que puede significar la magnitud y la duración del dolor fetal intrauterino, el grado de enrollamiento y la fragilidad del cordón, la cantidad de vasos umbilicales presentes, los hematomas y la cantidad de gelatina de Wharton, todo ello puede indicar la existencia de una patología adicional (congénita). La anomalía vascular numérica más conocida es la arteria umbilical única [2, 12]. En consecuencia, después de que se hayan confirmado tres sospechosos, la mayoría de los investigadores son propensos a dejar de contar.

Arteria umbilical única

La Autoridad Sanitaria Regional del Norte de Noruega financió este estudio. Los costes de impresión de este artículo fueron cubiertos por una subvención del fondo de publicaciones de la Universidad Ártica de Noruega. Los financiadores no participaron en el diseño del estudio, la recopilación, revisión e interpretación de los datos, la redacción del informe o la decisión de presentar el artículo para su publicación.
Conocimiento del autor
ContribucionesAutoridadesAfiliaciones
Los experimentos fueron conceptualizados y diseñados por CW, TK y GA. Los pacientes fueron reclutados por KF y GA, que también realizaron los exámenes ecográficos. La recogida de datos fue realizada por CW, KF y GA. El análisis estadístico fue realizado por CW y TW. CW, TK y GA contribuyeron significativamente al análisis de los datos y a la redacción del manuscrito. El manuscrito final fue leído y aceptado por todos los colaboradores. Autor en residencia En respuesta a:
Los protocolos del estudio fueron aprobados por el Comité Regional del Norte de Noruega para la Ética de la Investigación Médica y Sanitaria (REK Nord 74/2001, 52/2005 y 105/2008), y cada participante dio su consentimiento informado por escrito.

Función de las arterias umbilicales

La placenta es un órgano vascular especial que recoge la sangre de los sistemas materno y fetal, lo que da lugar a dos sistemas de circulación sanguínea distintos: (1) la circulación sanguínea materno-placentaria (uteroplacentaria) y (2) la circulación sanguínea fetal-placentaria (fetoplacentaria). El flujo sanguíneo materno hacia el espacio intervelloso a través de las arterias espirales deciduales inicia la circulación uteroplacentaria. A medida que la sangre materna fluye alrededor de las vellosidades terminales en el espacio intervelloso, se intercambian oxígeno y nutrientes. La sangre desoxigenada es empujada hacia las venas endometriales y luego uterinas y devuelta a la circulación materna por la sangre arterial materna que fluye. La circulación feto-placentaria permite transportar la sangre fetal desoxigenada y carente de nutrientes desde el feto hasta los vasos fetales del núcleo velloso a través de las arterias umbilicales. La vena umbilical transporta la sangre fresca oxigenada y rica en nutrientes que fluye tras el intercambio de oxígeno y nutrientes. J. Leandro, J. Leandro, J. Leandro, J (2001).

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